BACKGROUND: Interprofessional education (IPE) is a core element of many health professional education curricula. To date the focus of much research has been on student perceptions of, and attitudes towards, the learning experience. Little is known about the impact of early IPE experience on how students understand and learn about effective interprofessional teamwork. METHODS: This qualitative study involved first year university students enrolled in health professions degrees and investigated their descriptions of interprofessional teamwork through graphic elicitation and interviews. Participants were enrolled in a large-scale interprofessional unit (subject) in the university. RESULTS: The data were analysed through the lens of a tool that classifies dimensions of interprofessional activity. The findings indicated the majority of students had what was classified as a Stage 1 (or 'nascent') understanding of integration between work practices and a Stage 2 (or 'emerging') understanding of the dimensions of interprofessional teamwork which were commitment, identity, goals, roles and responsibilities, and interdependence. CONCLUSIONS: Based on the findings, the stages for a learning trajectory for interprofessional education are proposed and each stage is mapped to dimensions of interprofessional activity. A number of pedagogical strategies are suggested in order to move students through this two-stage model of learning and ensure their readiness for interprofessional teamwork as health professionals.
Este artigo tem por objetivo compreender a percepção dos estudantes de Odontologia sobre motivações e significados do aprendizado interprofissional no período pandêmico de ensino remoto, em universidade pública do Sul do Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou a perspectiva teórico-metodológica da fenomenologia da percepção. Foram realizadas entrevistas e análise documental dos portfólios dos estudantes que vivenciaram a atividade de ensino com foco na educação interprofissional (EIP) remota, no período pandêmico. A experiência foi marcada por interações mediadas pelo uso de plataformas digitais entre estudantes, professores e profissionais, oportunizando o desenvolvimento de competências colaborativas. Desigualdades no acesso à internet/equipamentos adequados ao ensino remoto, situações pessoais familiares relacionadas ao viver uma pandemia e dificuldade de criação de vínculos foram barreiras relatadas. EIP vivenciada em cenários de prática do Sistema Único de Saúde (SUS) foi percebida pelos estudantes como essencial à formação dos profissionais da saúde.(AU) El objetivo de este artículo es comprender la percepción de los estudiantes de Odontología sobre motivaciones y significados del aprendizaje interprofesional en el período pandémico de la enseñanza remota en una universidad pública del Sur de Brasil. Se trata de una investigación cualitativa que utilizó la perspectiva teórico-metodológica de la fenomenología de la percepción. Se realizaron entrevistas y análisis documental de los portafolios de los estudiantes que experimentaron la actividad de enseñanza con enfoque en la educación interprofesional (EIP) remota, en el período pandémico. La experiencia estuvo marcada por interacciones mediadas por el uso de plataformas digitales entre estudiantes-profesores-profesionales y abrió oportunidad para el desarrollo de competencias colaborativas. Las barreras relatadas fueron las desigualdades en el acceso a internet/equipos adecuados a la enseñanza remota, situaciones personales-familiares relacionadas a vivir una pandemia y la dificultad de creación de vínculos. La EIP vivida en escenarios de práctica del Sistema Único de Salud fue percibida por los estudiantes como esencial para la formación de los profesionales de la salud.(AU) This article aims to understand undergraduate dental students' perception of the motivations and meanings of interprofessional learning in the pandemic period of remote teaching at a public university in the South of Brazil. This qualitative research used the theoretical-methodological perspective of phenomenology of perception. The researchers conducted interviews and a documentary analysis of the portfolios of students who attended a teaching activity with a focus on remote interprofessional education (IPE) in the pandemic period. The experience was marked by interactions between students-teachers-professionals mediated by the use of digital platforms, and provided opportunities of development of collaborative skills. Inequalities in access to internet services and to devices suitable for remote teaching, personal-familial situations related to experiencing a pandemic, and difficulties in creating bonds were the reported barriers. IPE in settings of the Brazilian National Health System was perceived by students as essential for the training of health professionals.(AU)
Resumo Este estudo tem por objetivo compreender a experiência de residentes sobre a Prática Colaborativa Interprofissional (PCI) em um hospital universitário (HU) do estado de São Paulo. É uma pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com base na Técnica do Incidente Crítico, com 14 residentes de programas de residência uni e multiprofissionais, analisadas pela análise temática de Bardin. O HU mostrou-se potente para efetivação da PCI por proporcionar interações entre profissionais de diferentes áreas e níveis de formação. A qualidade das interações entre trabalhadores, residentes, usuários e família foi determinante para o desenvolvimento da PCI. Foram identificadas barreiras como ausência de estruturação organizacional, sobrecarga dos profissionais, fragilidade na oferta de Educação Permanente relacionada à educação interprofissional e predomínio do modelo biomédico de Atenção à Saúde. As ações colaborativas mediadas pela comunicação informal constituem o dispositivo mais utilizado para os atendimentos compartilhados.(AU) Abstract The aim of this study was to explore residents' experiences of interprofessional collaborative practice (ICP) in a university hospital (UH) in São Paulo. We conducted a qualitative study with 14 residents undertaking uniprofessional and multiprofessional residency programs. The data were collected using critical incident technique-based semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis as proposed by Bardin. The UH was shown to be a potent training setting for ICP, promoting interactions between professionals from a range of areas and with varying levels of qualification. The quality of interactions between workers, residents and patients and their families was a determining factor for the development of ICP. Barriers to ICP included lack of organizational structure, excessive workload, weaknesses in the provision of permanent training in ICP and the predominance of the biomedical model of health care. Collaborative actions mediated by informal communication were the most common mechanism used for providing shared consultations.(AU) Resumen Este estudio reta comprender la experiencia de los residentes sobre la Práctica Colaborativa Interprofesional (PCI) en un hospital universitario (HU) en el estado de São Paulo. Investigación cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas basadas en la Técnica del Incidente Crítico con 14 residentes de programas de residencia uni y multiprofesionales, analizadas por análisis temático de Bardin. El HU demostró ser potente para la implementación de la PCI al propiciar interacciones entre profesionales de diferentes áreas y niveles de formación. La calidad de las interacciones entre trabajadores, residentes, usuarios y familiares fue crucial para el desarrollo de la PCI. Se identificaron barreras como falta de estructura organizacional, sobrecarga de profesionales, debilidad en la provisión de educación permanente interprofesional y predominio del modelo biomédico de atención. Las acciones colaborativas mediadas por comunicación informal son el dispositivo más utilizado para el cuidado compartido.(AU)
BACKGROUND: Primary healthcare systems require adequate staffing to meet the needs of their local population. Guidelines typically use population ratio targets for healthcare workers, such as Ethiopia's goal of two health extension workers for every five thousand people. However, fixed ratios do not reflect local demographics, fertility rates, disease burden (e.g., malaria endemicity), or trends in these values. Recognizing this, we set out to estimate the clinical workload to meet the primary healthcare needs in Ethiopia by region. METHODS: We utilize the open-source R package PACE-HRH for our analysis, which is a stochastic Monte Carlo simulation model that estimates workload for a specified service package and population. Assumptions and data inputs for region-specific fertility, mortality, disease burden were drawn from literature, DHS, and WorldPop. We project workload until 2035 for seven regions and two charted cities of Ethiopia. RESULTS: All regions and charted cities are expected to experience increased workload between 2021 and 2035 for a starting catchment of five thousand people. The expected (mean) annual clinical workload varied from 2,930 h (Addis) to 3,752 h (Gambela) and increased by 19-28% over fifteen years. This results from a decline in per capita workload (due to declines in fertility and infectious diseases), overpowered by total population growth. Pregnancy, non-communicable diseases, sick child care, and nutrition remain the largest service categories, but their priority shifts substantially in some regions by 2035. Sensitivity analysis shows that fertility assumptions have major implications for workload. We incorporate seasonality and estimate monthly variation of up to 8.9% (Somali), though most services with high variability are declining. CONCLUSIONS: Regional variation in demographics, fertility, seasonality, and disease trends all affect the workload estimates. This results in differences in expected clinical workload, the level of uncertainty in those estimates, and relative priorities between service categories. By showing these differences, we demonstrate the inadequacy of a fixed population ratio for staffing allocation. Policy-makers and regulators need to consider these factors in designing their healthcare systems, or they risk sub-optimally allocating workforce and creating inequitable access to care.
The primary health care (PHC) system in Africa faces many challenges AND opportunities. To date, human resources for health in PHC are grossly insufficient in number, often inefficiently and inequitably distributed, lacking adequate training for delivering fully responsive and comprehensive frontline care and are treated inequitably within the health system. There has been a lack of solidarity among key role players in healthcare to create adequate PHC funding in Africa. Resources do not appropriately or adequately reach the frontline PHC service platform due to outdated service delivery and payment models. Patients experience PHC as numbers in a queue, with poor comprehensiveness, continuity, and coordination. Health workers are also treated like numbers in a bureaucracy that fragments and undermines training and service for integrated care around patient and population needs. However, opportunities abound with global PHC milestones, increasing political will for investment in PHC, and proven mechanisms for achieving a stronger workforce such as community health workers, clinical task-sharing, and the integration of family doctors into PHC. The African Forum for PHC (AfroPHC) has a vision for PHC and UHC that is team-based with skills mix appropriate to Africa, including family doctors, family nurse practitioners, clinical officers, community health workers and others that are empowered to take care of an empaneled population in high-quality people centred PHC. AfroPHC is making a call on stakeholders to develop and implement a regional forward-looking plan to 1) build robust PHC systems, 2) train, recruit and maintain a sufficient frontline PHC workforce, and 3) support PHC with appropriate financing. This can all come together easily in a nationally defined PHC contract using risk-adjusted blended capitation payment to decentralised PHC teams empanelled to enrolled populations, coordinated by district health services and easily administered at national or sub-national level for empowered public and private providers.
BACKGROUND: Health systems' weakness remains one of the primary obstacles towards achieving universal access to quality healthcare in low-income settings. Performance-based financing (PBF) programs have been increasingly used to increase access to quality care in LMICs. However, evidence on the impacts of these programs remains fragmented and inconclusive. We analyze the health system impacts of the PBF program in the Democratic Republic of the Congo (DRC), one of the largest such programs introduced in LMICs to date. METHODS: We used a health systems perspective to analyze the benefits of PBF relative to unconditional financing of health facilities. Fifty-eight health zones in six provinces were randomly assigned to either a control group (28 zones) in which facilities received unconditional transfers or to a PBF program (30 zones) that started at the end of 2016. Follow-up data collection took place in 2021-2022 and included health facility assessments, health worker interviews, direct observations of consultations and deliveries, patient exit interviews, and household surveys. Using multivariate regression models, we estimated the impact of the program on 55 outcomes in seven health system domains: structural quality, technical process quality, non-technical process quality, service fees, facility management, providers' satisfaction, and service coverage. We used random-effects meta-analysis to generate pooled average estimates within each domain. RESULTS: The PBF program improved the structural quality of health facilities by 4 percentage points (ppts) (95% CI 0.01-0.08), technical process quality by 5 ppts (0.03-0.07), and non-technical process by 2 ppts (0-0.04). PBF also increased coverage of priority health services by 3 ppts (0.02-0.04). Improvements were also observed for facility management (9 ppts, 0.04-0.15), service fee policies, and users' satisfaction with service affordability (14 ppts, 0.07-0.20). Service fees and health workers' satisfaction were not affected by the program. CONCLUSIONS: The results suggest that well-designed PBF programs can lead to improvements in most health systems domains relative to comparable unconditional financing. However, the large persisting gaps suggest that additional changes, such as allocating more resources to the health system and reforming the human resources for health management, will be necessary in DRC to achieve the ambitious global universal health coverage and mortality goals. TRIAL REGISTRATION: American Economics Association Trial registry AEARCTR-0002880.
The Caribbean has a serious need to improve the health information system, and in particular related to human resources for health. PAHO has been working with country focal points to report on the HRH indicators included in the WHO National Health Workforce Accounts (NHWA) platform. However, not all indicators in the NHWA (about 80) are relevant to the Caribbean or can be reported due to limitations in data collection and available information. The HRH Action Task Force (now HRH Caribbean Commission), with support from PAHO identified a set of 30 core indicators and sub-indicators for the Caribbean, classified in three levels of importance and complexity. This publication systematizes the process and includes the chosen core indicators and sub-indicators.
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Organización
- Dra. Edilma Suarez Directora de Talento Humano del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
- Dra. Mónica Padilla, Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
Facilitadora
Programa
Presentaciones
Resultados del taller
Lecturas
Autor: Organización Panamericana de la Salud
Fecha de publicación: 2023
Resumen:Sistematiza intervenciones y experiencias de cooperación técnica que la OPS Colombia implementó durante el período de pandemia por la COVID 19, entre los años 2020 y 2021 para reflexionar sobre sus métodos y alcances con el objetivo de obtener lecciones aprendidas, que faciliten diseñar procesos de cambio en salud más sostenibles en territorios complejos del país.
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Los días 09, 10 y 11 de octubre de 2023, se llevará a cabo en la ciudad de Bogotá, el "Taller de pedagogía crítica: Formación orientada a la transformación", desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS - Colombia), que tiene como objetivos: (i) Reflexionar sobre el proceso de aprender y enseñar con el modelo educativo de la problematización; (ii) Discutir los principales aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso; y (iii) Analizar su aplicabilidad en la cooperación técnica en el proceso de transformación de la realidad en salud.
Agenda
Apertura
- Dra. Mónica Padilla. Asesora de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de OPS/OMS en Colombia
-
Presentaciones
Día 1:
Día 2:
Día 3:
Lecturas
Abstract
Background
Limited human resource for health may impede the attainment of health-related sustainable development goals in low-income countries. This study aims to identify migration factors among final-year students of health-related disciplines at a Nigerian university, reflecting trends in Nigeria and sub-Saharan African countries.
Methods
A cross-sectional study was conducted using a semi-structured, self-administered questionnaire to collect data from 402 final-year students of Medicine/Dentistry, Nursing, Pharmacy and Occupational therapy Physiotherapy at Obafemi Awolowo University, Ile Ife. Univariate, bivariate and multivariate data analysis were conducted and a p-value < 0.05 was taken as statistically significant.
Results
The mean age of the respondents was 24.3 ± 2.3 years. Most (326; 81.1%) respondents had intentions to migrate and majority (216; 53.7%) of respondents had an unfavourable attitude towards practising in Nigeria. Students of Nursing constitute the highest proportion (68; 91.9%) of those willing to migrate (p = 0.009). The common preferred destinations for those who intend to migrate were the United Kingdom (84; 25.8%), Canada (81; 24.8%), and the United States of America (68; 20.9%). Respondents who had favourable attitude towards practicing abroad (AO.R: 2.9; 95% C.I 1.6–5.2; p = 0.001) were three times more likely to have migration intentions compared with those who had an unfavourable attitude towards practicing abroad, while the odds for those who had favourable attitude towards practicing in Nigeria (AO.R: 0.4; 95% C.I 0.2–0.7; p = 0.002) was two times less than those who had an unfavourable attitude towards practice in Nigeria. Respondents who desire specialist training (AO.R: 3.0; 95% C.I 1.7–5.4; p < 0.001) were three times more likely to have intention to migrate abroad when compared to those who were undecided or had no desire to pursue specialist training.
Conclusion
Most respondents had the intention to migrate abroad after graduation and this could be attributed to the desire for specialist training and their attitude towards practising in Nigeria. Interventions aimed at improving specialist training in Nigeria and incentivizing health care practice may reduce migration trends among Nigeria’s health professionals in training.
Páginas
