Agregador de canales de noticias

Proyecto de fortalecimiento del observatorio de RHUS en el marco de los planes decenales de desarrollo de RHUS-Perú 2007

BIREME - Repositorio RHS - Mié, 19/09/2018 - 20:00
Actualmente el ONRRHH es una Instancia representativa para el debate y análisis de información, que se ha venido legitimando por el aumento de presencia interinstitucional y por su producción en el escenario nacional, pero requiere de acciones de sostenibilidad sobre la base de ampliación de la base social y la acción de los actores interesados. La experiencia combinada de los países de la región, nos ha permitido vislumbrar interesantes avances que a través de un asocio con otras instituciones e instancias del campo de los recursos humanos en salud, se logrado mejorar la producción, difusión y uso de Información y conocimiento sobre RHUS, por parte de los observatorios, la misma que puede ser a aprovechada por el equipo nacional, para fortalecer el Observatorio Nacional con una perspectiva estratégica. En la actualidad en el país, el marco de los Desafíos del Plan de Acción para la Década de RRHH en salud y los Lineamientos de Política Nacional de RHUS, contextualizan el inicio de una nueva etapa de renovación del Observatorio Nacional de Recursos Humanos, para impulsar una acción sinérgica en red, que contribuya al desarrollo de las capacidades nacionales y a la vez mejore sustantivamente la producción de información y conocimiento para la toma de decisiones en el campo de los Recursos Humanos en Salud. (AU)

Laparoscopy in Rwanda: A National Assessment of Utilization, Demands, and Perceived Challenges

Abstract Background

Laparoscopy has proven to be feasible and effective at reducing surgical morbidity and mortality in low resource settings. In Rwanda, the demand for and perceived challenges to laparoscopy use remain unclear.

Methods

A mixed-methods study was performed at the four Rwandan national referral teaching hospitals. Retrospective logbook reviews (July 2014–June 2015) assessed procedure volume and staff involvement. Web-based surveys and semi-structured interviews investigated barriers to laparoscopy expansion.

Results

During the study period, 209 laparoscopic procedures were completed: 57 (27.3%) general surgery cases; 152 (72.7%) ob/gyn cases. The majority (58.9%, 125/209) occurred at the private hospital, which performed 82.6% of cholecystectomies laparoscopically (38/46). The three public hospitals, respectively, performed 25% (7/28), 15% (12/80), and 0% (denominator indeterminate) of cholecystectomies laparoscopically. Notably, the two hospitals with the highest laparoscopy volume relied on a single surgeon for more than 85% of cases. The four ob/gyn departments performed between 4 and 87 laparoscopic cases (mostly diagnostic). Survey respondents at all sites listed a dearth of trainers as the most significant barrier to performing laparoscopy (65.7%; 23/35). Other obstacles included limited access to training equipment and courses. Equipment and material costs, equipment functionality, and material supply were perceived as lesser barriers. Twenty-two interviews revealed widespread interest in laparoscopy, insufficient laparoscopy exposure, and a need for trainers.

Conclusion

While many studies identify cost as the most prohibitive barrier to laparoscopy utilization in low resource settings, logbook review and workforce perception indicate that a paucity of trainers is currently the greatest obstacle in Rwanda.

Categorías: Investigaciones

The use of low-cost Android tablets to train community health workers in Mukono, Uganda, in the recognition, treatment and prevention of pneumonia in children under five: a pilot randomised controlled trial

Abstract Background

Since 2012, The World Health Organization and UNICEF have advocated for community health workers (CHWs) to be trained in Integrated Community Case Management (iCCM) of common childhood illnesses, such as pneumonia. Despite the effectiveness of iCCM, CHWs face many barriers to accessing training. This pilot study compares traditional training with using locally made videos loaded onto low-cost Android tablets to train CHWs on the pneumonia component of iCCM.

Methods

We conducted a pilot randomised controlled trial with CHWs in the Mukono District of Uganda. The unit of randomisation was the sub-county level, and the unit of analysis was at the level of the individual CHW. Eligible CHWs had completed basic iCCM training but had not received any refresher training on the pneumonia component of iCCM in the preceding 2 years. CHWs in the control group received training in the recognition, treatment, and prevention of pneumonia as it is currently delivered, through a 1-day, in-person workshop. CHWs allocated to the intervention group received training via locally made educational videos hosted on low-cost Android tablets. The primary outcome was change in knowledge acquisition, assessed through a multiple choice questionnaire before and after training, and a post-training clinical assessment. The secondary outcome was a qualitative evaluation of CHW experiences of using the tablet platform.

Results

In the study, 129 CHWs were enrolled, 66 and 63 in the control and intervention groups respectively. CHWs in both groups demonstrated an improvement in multiple choice question test scores before and after training; however, there was no statistically significant difference in the improvement between groups (t = 1.15, p = 0.254). There was a statistically significant positive correlation (Pearson’s r = 0.26, p = 0.03) linking years of education to improvement in test scores in the control group, which was not present in the intervention group. The majority of CHWs expressed satisfaction with the use of tablets as a training tool; however, some reported technical issues (n = 9).

Conclusion

Tablet-based training is comparable to traditional training in terms of knowledge acquisition. It also proved to be feasible and a satisfactory means of delivering training to CHWs. Further research is required to understand the impacts of scaling such an intervention.

Trial registration

Registered on 23/11/2016 at clinicaltrials.gov (NCT02971449).

Categorías: Investigaciones

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. Argentina

BIREME - Repositorio RHS - Lun, 17/09/2018 - 20:00
La formación de profesionales del equipo de salud en el sistema de residencia es considerada como el procedimiento de elección para generar las distintas disciplinas. Sin embargo, el Estado debe establecer y supervisar que se cumplan estándares de calidad educativa tanto en la dimensión educativa como los requisitos mínimos que deben contar las instituciones formadoras. Argentina es un país federal, constituido por provincias autónomas que tienen a su cargo la implementación del sistema de salud, respetando el marco constitucional. En las mismas, se generaron en los últimos 60 años, instituciones formadoras de residentes que carecían de programas comunes, en mucho casos con distinto titulo de egresado para similares competencias, y con falencias propias de la tensión existente entre la formación y la asistencia, situación que era más relevante en las regiones alejadas de los centros que poseían facultados de medicina. Las críticas a estas situaciones se generaron en todos los actores: residentes, profesionales de las instituciones formadoras, sociedades científicas y de la comunidad ya que los profesionales egresados del sistema no cubrían las expectativas. (AU)

Instrumento N° 2. Descripción del Programa Base Documental y Fuentes Secundarias. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. Panamá

BIREME - Repositorio RHS - Lun, 17/09/2018 - 20:00
Este instrumento es la base de la evaluación del programa de RHS seleccionado y tiene como objetivo describirlo. Para completar la información solicitada es necesario utilizar documentos, informes, evaluaciones, presupuestos y datos de RHS disponibles que permitan caracterizar al programa en evaluación. Se adjunta un ejemplo muy sintético del programa médico de salud rural de Canadá. El presente documento deberá ser completado por el/la Director de RHS o su equivalente de la Autoridad Sanitaria, quien podrá proporcionar la información nacional, en consulta con las instituciones nacionales que considere necesario. (AU)

Instrumento N° 3. Cuestionario para Evaluación de los Programa de Acción o Política públicas de Recursos Humanos en Salud. Chile

BIREME - Repositorio RHS - Lun, 17/09/2018 - 20:00
Este cuestionario incluye al menos dieciséis preguntas clave que deben servir como base de la evaluación de los Programa de Acción o Política públicas de Recursos Humanos en Salud (RHS), proceso que se desarrolla en forma complementaria al proceso de medición de las metas regionales de Recursos Humanos de Salud (RHUS) en la Región. Las preguntas están enfocadas en una revisión básica y evaluación de los procesos de desarrollo, implementación y los resultados finales de cada uno de los Programa de Acción o Política públicas de RHS en relación con los objetivos y las prioridades de RHS identificados en los países. Los resultados de esta evaluación están destinadas a mejorar la actual y futura eficacia y eficiencia de los Programa de Acción o Política públicas, brindando a la vez la oportunidad de poder compartir las importantes experiencias desarrolladas. En el cuestionario se sugiere una gama de posibles respuestas a las preguntas con el fin de facilitar el ejercicio de evaluación. (AU)

Instrument N° 3. Program Description from the Implementers’ Perspective. HRH Program Evaluation Core Questionnaire. Belize

BIREME - Repositorio RHS - Lun, 17/09/2018 - 20:00
This questionnaire includes at least 16 key questions that should serve as the basis for the evaluation of Human Resources for Health (HRH) programs, as a complimentary process to the measurement of regional goals for HRH. The questions are focused on providing a basic review and evaluation of the development, implementation and final outcomes of each of the HRH programs in relation to the objectives and HRH priorities identified by the countries. The results of this evaluation should improve the current and future efficiency and effectiveness of the programs and, at the same time, offer an opportunity to share important experiences. This questionnaire suggests a mix of possible responses to facilitate the evaluation exercise. In order to gain a diversity of perspectives in evaluating the selected program, the national teams should define a list of key informants to interview, considering the different stages of development, implementation, and management at the different levels (local, national and regional), beneficiaries of the program or other important considerations. (AU)

Review and analysis of Chilean dental undergraduate education: curriculum composition and profiles of first year dental students

Abstract Background

In Chile, dentistry has become a very popular career choice for students, which has resulted in a substantial increase in both, the number of dental graduates and dental schools. Nonetheless, there is a need for change in the way dental schools select and educate their students to keep pace with the rapidly changing nature of societal needs and to tackle the marked health inequalities that exist in the country. The aim of this study was to review and critique dental undergraduate education in Chile, with a particular focus on the curriculum composition and profiles of students admitted to dental schools from 2010 to 2014.

Methods

A descriptive and retrospective design was utilised. Two different methods were undertaken: primary data collection regarding curriculum and secondary data analysis in relation to students’ profiles. Descriptive statistics were used to assess the relative proportions of subject modules within the undergraduate dental curriculum and in particular the public health components. The analysis of the student profiles described specific background factors, namely, gender, age, secondary school type, location, rural-urban status and student’s year of admission. Also, trends of dental students’ intake between 2010 and 2014 were investigated. Logistic regression analysis was undertaken to assess potential associations between the aforementioned background factors and students’ choice of dental school.

Results

Regarding the curriculum review, a 67% response rate was obtained. The most dominant component of Chilean dental curriculum was the clinical subjects (33%), followed by the basic and biological sciences (16%) and then medical and dental sciences (13%). In relation to the admission of students, the majority attended private schools (72%); most were females (62%); aged 19 years or less (74%); had an urban origin (99%); and came from subsidised private secondary schools (48%). Significant differences were found between students admitted to traditional and private dental schools.

Conclusions

Clinical sciences are the most dominant subjects in the Chilean dental curriculum. Overall, traditional and private institutions had a broadly similar composition in their curriculum with the exception of the public health component. Students from disadvantaged backgrounds were the minority in dental schools across Chile.

Categorías: Investigaciones

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. República Dominicana

BIREME - Repositorio RHS - Dom, 16/09/2018 - 20:00
Este cuestionario incluye al menos dieciséis preguntas clave que deben servir como base de la evaluación de los programas de Recursos Humanos en Salud (RHS), proceso que se desarrolla en forma complementaria al proceso de medición de las metas regionales de Recursos Humanos de Salud (RHUS) en la Región. Las preguntas están enfocadas en una revisión básica y evaluación de los procesos de desarrollo, implementación y los resultados finales de cada uno de los programas de RHS en relación con los objetivos y las prioridades de RHS identificados en los países. Los resultados de esta evaluación están destinadas a mejorar la actual y futura eficacia y eficiencia de los programas, brindando a la vez la oportunidad de poder combatir las importantes experiencias desarrolladas. En el cuestionario se sugiere una gama de posibles respuestas a las preguntas con el fin de facilitar el ejercicio de evaluación. A fin de rescatar la diversidad de visiones en la evaluación del programa seleccionado, se propone que el equipo nacional, elabore un listado de informantes claves a quienes entrevistar, pensando en las distintas etapas de formulación, ejecución, gestión en los distintos niveles nacional, regional y local, recepción de los beneficios o consecuencias de la aplicación del programa u otros que se considere necesario.

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. Costa Rica

BIREME - Repositorio RHS - Dom, 16/09/2018 - 20:00
El presente documento muestra las respuestas al cuestionario base para la evaluación de los programas de Recursos Humanos en Costa Rica, enfocándose en el área de la Enfermería.

Programas prioritarios de recursos humanos en salud a evaluar. Perú

BIREME - Repositorio RHS - Dom, 16/09/2018 - 20:00
Se describen a profundidad los programas de prioritarios de Recursos Humanos en Salud a evaluar en el Perú: Servicio Rural Urbano Marginal en Salud-SERUMS, Sistema Nacional de Residentado Médico-SINAREME, Programa de Especialización en Atención Primaria con énfasis en Salud Familiar y Comunitaria-PROFAM.

Evaluación de Programas de Recursos Humanos. Uruguay

BIREME - Repositorio RHS - Dom, 16/09/2018 - 20:00
La Facultad de Enfermería de la UDELAR cuenta con distintos programas para facilitar la carrera de Licenciada de Enfermería a los auxiliares de enfermería. El objetivo es describir las distintas propuestas y analizar, según los datos obtenidos y las entrevistas realizadas, los aspectos positivos y negativos de cada uno.

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. Honduras

BIREME - Repositorio RHS - Dom, 16/09/2018 - 20:00
Este cuestionario incluye al menos dieciséis preguntas clave que deben servir como base de la evaluación de los programas de Recursos Humanos en Salud (RHS), proceso que se desarrolla en forma complementaria al proceso de medición de las metas regionales de Recursos Humanos de Salud (RHUS) en la Región. Las preguntas están enfocadas en una revisión básica y evaluación de los procesos de desarrollo, implementación y los resultados finales de cada uno de los programas de RHS en relación con los objetivos y las prioridades de RHS identificados en los países. Los resultados de esta evaluación están destinadas a mejorar la actual y futura eficacia y eficiencia de los programas, brindando a la vez la oportunidad de poder combatir las importantes experiencias desarrolladas. En el cuestionario se sugiere una gama de posibles respuestas a las preguntas con el fin de facilitar el ejercicio de evaluación. A fin de rescatar la diversidad de visiones en la evaluación del programa seleccionado, se propone que el equipo nacional, elabore un listado de informantes claves a quienes entrevistar, pensando en las distintas etapas de formulación, ejecución, gestión en los distintos niveles nacional, regional y local, recepción de los beneficios o consecuencias de la aplicación del programa u otros que se considere necesario.

Formação para o trabalho na estratégia saúde da família: experiência da residência multiprofissional em saúde

Search "Educación Interprofesional" - Vie, 14/09/2018 - 05:36

Rev. enferm. atenção saúde;7(1): 190-199, Jan/Jul 2018. ilus. [Artículo]

Performance management in times of change: experiences of implementing a performance assessment system in a district in South Africa

Abstract Background

Health systems globally are under pressure to ensure value for money, and the people working within the system determine the extent and nature of health services provided. A performance assessment (PA); an important component of a performance management system (PMS) is deemed important at improving the performance of human resources for health. An effective PA motivates and improves staff engagement in their work. The aim of this paper is to describe the experiences of implementing a PA practice at a district in South Africa. It highlights factors that undermine the intention of the process and reflects on factors that can enable implementation to improve the staff performance for an effective and efficient district health service.

Methods

Data was collected through in-depth interviews, observations and reflective engagements with managers at a district in one of the Provinces in South Africa. The study examined the managers’ experiences of implementing the PA at the district level.

Results

Findings illuminate that a range of factors influence the implementation of the PA system. Most of it is attributed to context and organizational culture including management and leadership capacity. The dominance of autocratic approaches influence management and supervision of front-line managers. Management and leadership capacity is constrained by factors such as insufficient management skills due to lack of training. The established practice of recruiting from local communities facilitates patronage - compromising supervisor-subordinate relationships. In addition, organizational constraints and the constant policy changes and demands have compromised the implementation of the overall Performance Management and Development System (PMDS) – indirectly affecting the assessment component.

Conclusion

To strengthen district health services, there should be improvement of processes that enhance the performance of the health system. Implementation of the PA system relies on the extent of management skills at the local level. There is a need to develop managers who have the ability to manage in a transforming and complex environment. This means developing both hard skills such as planning, co-ordination and monitoring and soft skills where one is able to focus on relationships and communication, therefore allowing collaborative and shared management as opposed to authoritarian approaches.

Categorías: Investigaciones

Análisis del sector salud: una herramienta para viabilizar la formulación de políticas. Lineamientos metodológicos

BIREME - Repositorio RHS - Jue, 13/09/2018 - 20:00
Para la preparación de la presente publicación se ha partido de la experiencia y de las lecciones aprendidas tras la aplicación de la primera edición de los Lineamientos. También se han tenido en cuenta los instrumentos desarrollados y las lecciones aprendidas de su aplicación en el marco de la Iniciativa de Fortalecimiento de Sistemas de Salud en LAC (http://www.lachealthsys.org) así como los nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos desarrollados por la OPS/OMS y los países de la Región de las Américas en temas como Rectoría, Funciones Esenciales de Salud Pública y Extensión de la Protección Social en Salud, entre 1997 y 2006. El objetivo de esta guía metodológica es facilitar la realización de Análisis del Sector de la Salud a nivel nacional o subnacional (provincia, región o estado dentro de un país) e impulsar, cuando es el caso, procesos sostenibles de mejora del desempeño sectorial. El producto fi nal («el documento») incluye las implicaciones del análisis para el desarrollo del sector salud, para la acción y la formulación de políticas, y para la acción sectorial. Por lo tanto, los Lineamientos de Análisis Sectorial constituyen un instrumento conducente al fortalecimiento de la capacidad de conducción sectorial de la Autoridad Sanitaria Nacional. (AU)

Desafíos de la gestión de los recursos humanos en salud: 2005-2015

BIREME - Repositorio RHS - Jue, 13/09/2018 - 20:00
El presente documento tiene por objetivo situar la problemática de gestión de los recursos humanos en salud como un eje prioritario de la cooperación técnica de la Unidad de Recursos Humanos de la OPS/Organización Mundial de la Salud (OMS) en los próximos años. En 2006, la OMS anunciará la década de los Recursos Humanos en Salud, el Día Mundial de la Salud será dedicado a los Recursos Humanos y el Informe Sobre la Salud en el Mundo tiene por tema a los Recursos Humanos en Salud. En ese marco, se presenta la agenda de cooperación técnica en materia de gestión de los Recursos Humanos, a partir de las experiencias y estudios realizados en los diferentes países. En este documento se tratarán de definir las dimensiones, la orientación y la estrategia de cooperación técnica en materia de gestión. Este documento desarrolla en primer lugar, una descripción sobre la situación general de la Región en términos de crecimiento, empleo y pobreza (capítulo 1), sigue con una breve sinopsis de la situación de salud en la Región (capítulo 2) para continuar con un análisis del campo de los recursos humanos (capítulo 3), y de lo que se considera en la actualidad como gestión de recursos humanos en salud (capítulo 4). Posteriormente se presenta una descripción de la(s) Agenda(s) para la gestión de los recursos humanos (capítulo 5), y las principales dimensiones para la cooperación técnica en gestión de recursos humanos en salud y los principales problemas en cada una (capítulo 6). Las dimensiones tratadas son la institucional, la laboral, la educacional, la atención primaria y la investigación, identificando en cada una los principales problemas y por tanto las posibles áreas de cooperación. Se trata de un documento de trabajo, sujeto a los comentarios y aportes que puedan recibirse para su mejor implementación. (AU)

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. Nicaragua

BIREME - Repositorio RHS - Jue, 13/09/2018 - 20:00
Este cuestionario incluye al menos dieciséis preguntas clave que deben servir como base de la evaluación de los programas de Recursos Humanos en Salud (RHS), proceso que se desarrolla en forma complementaria al proceso de medición de las metas regionales de Recursos Humanos de Salud (RHUS) en la Región. Las preguntas están enfocadas en una revisión básica y evaluación de los procesos de desarrollo, implementación y los resultados finales de cada uno de los programas de RHS en relación con los objetivos y las prioridades de RHS identificados en los países. Los resultados de esta evaluación están destinadas a mejorar la actual y futura eficacia y eficiencia de los programas, brindando a la vez la oportunidad de poder combatir las importantes experiencias desarrolladas. En el cuestionario se sugiere una gama de posibles respuestas a las preguntas con el fin de facilitar el ejercicio de evaluación. A fin de rescatar la diversidad de visiones en la evaluación del programa seleccionado, se propone que el equipo nacional, elabore un listado de informantes claves a quienes entrevistar, pensando en las distintas etapas de formulación, ejecución, gestión en los distintos niveles nacional, regional y local, recepción de los beneficios o consecuencias de la aplicación del programa u otros que se considere necesario.

El proceso de construcción de las carreras sanitarias en la Región de las Américas: análisis de situación y perspectivas de la cooperación técnica

BIREME - Repositorio RHS - Mié, 12/09/2018 - 20:00
El presente documento tiene como objetivo en primer lugar, analizar las características, los aspectos técnicos, las funciones, la dinámica del proceso de construcción de la carrera sanitaria, los factores críticos para alcanzar los objetivos propuestos y los alcances de la misma como una posible línea de acción para resol ver algunos de los problemas que enfrenta la fuerza laboral de salud; y en segundo lugar, presentar los últimos desarrollos en la región de las Américas. Los resultados de este estudio serán utilizados como guía técnica y base para la discusión sobre el proceso de construcción de la carrera sanitaria en más países de la región, así como para consolidar enfoques de cooperación técnica en esta área. El documento hace, en primer lugar, una referencia al contexto político, social y económico en el cual se han generado influencias que explican el deterioro del salario y la ¨precarización¨ de las condiciones laborales que, en mayor o menor grado, se han generalizado en los servicios de salud de los países de la región. En segundo lugar, el documento presenta un análisis de las características, componentes y funciones de la carrera sanitaria, que ofrece posibles líneas de solución a los problemas que en este campo aquejan a los sistemas de salud; en tercer lugar se evalúa el proceso de construcción de la carrera sanitaria y las condiciones necesarias para el logro de los objetivos propuestos. A continuación, el documento revisa experiencias a nivel regional en las Américas y situaciones de avance en la implementación de la carrera sanitaria; luego examina el rol de la cooperación técnica internacional en este campo, con particular referencia a las actividades de la Organización Panamericana de la Salud. Finalmente, el documento identifica las posibles líneas de acción que se plantean para apoyar los proyectos nacionales correspondientes, e intentan conformar una contribución a esos esfuerzos. (AU)

Informe sobre la salud en el mundo 2006: colaboremos por la salud

BIREME - Repositorio RHS - Mié, 12/09/2018 - 20:00
El Informe sobre la salud en el mundo 2006 - Colaboremos por la salud presenta una evaluación realizada por expertos acerca de la crisis de personal sanitario que atraviesa el mundo, así como varias propuestas ambiciosas para abordar ese problema a lo largo de los próximos diez años, empezando a actuar de inmediato. El informe revela que, según las estimaciones, existe un déficit de casi 4,3 millones de médicos, parteras, enfermeras y trabajadores auxiliares en todo el mundo. Donde mayor gravedad reviste esa escasez es en los países más pobres, sobre todo en el África subsahariana, precisamente donde mayor es la necesidad de trabajadores sanitarios. Centrándose en todas las etapas del ciclo de vida laboral de los trabajadores de la salud, desde su incorporación a la formación sanitaria, pasando por su contratación, hasta la jubilación, el informe traza un plan de acción a diez años en cuyo marco los países pueden conformar su fuerza laboral sanitaria con el apoyo de los asociados mundiales. (AU)

Páginas