Foro Político - Técnico de Alto Nivel de la Renovación de la Atención Primaria de Salud (APS)

Panamá, 15 de octubre de 2013 (OPS/OMS) – Ministros y Viceministros de Salud y Directores de instituciones de Seguridad Social de los países de Centroamérica y República Dominicana (CA-DOR), en conjunto con expertos de la OPS/OMS e integrantes del Comité Ejecutivo para la Implementación del Plan de Salud de CA-DOR (CEIP), analizan hoy en Panamá el alcance de la iniciativa regional sobre Cobertura Universal de Salud, para enfrentar los retos y desafíos de la salud en la subregión.

“Tenemos el compromisos de transitar por un camino que permita saldar la deuda de una agenda pendiente con la salud de nuestros pueblos”, indicó el Dr. Federico Hernández-Pimentel, Representante de la OPS/OMS en Panamá, durante la apertura del Foro. “Debemos crear las condiciones para generar procesos que conduzcan al bienestar y desarrollo de las poblaciones de Centroamérica y República Dominicana”.

“En el marco de este Foro de Alto Nivel analizaremos cómo avanzar hacia la Cobertura Universal de Salud. Nuestro gran desafío será buscar los mecanismos para garantizar que la población reciba servicios de salud de calidad y un financiamiento equilibrado y adecuado del sistema de salud en cada país, así como la protección financiera de las personas”, finalizó el Dr. Hernández-Pimentel.

El Foro Político de Alto Nivel de la Renovación de la Atención Primaria de Salud (APS) realiza un análisis político-técnico del alcance de la iniciativa regional sobre Cobertura Universal en Salud, así como la integración de las estrategias de la APS Renovada, las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), el modelo de atención, el enfoque de género y la salud mental, con el propósito de establecer una ruta que permita a los países de la subregión abordar conjuntamente los problemas de salud pública.

“Debemos unirnos y dictar en conjunto las pautas para mejorar los sistemas de salud y para que la salud llegue a todos con equidad”, expresó el Dr. Javier Díaz, Ministro de Salud de Panamá, durante la apertura del Foro de Alto Nivel. “¿Estamos preparados para atender a la población adulta mayor que va en aumento y que son los que en mayor número padecen las enfermedades crónicas? En vez de invertir tanto en curar enfermedades, debemos invertir en la Atención Primaria de Salud para evitar mayor cantidad de enfermos crónico”, enfatizó.

El Ministro de Salud de Panamá hizo un llamado a las autoridades sanitarias de CA-DOR a actuar en beneficio de la APS Renovada. “Estamos aquí para desarrollar las directrices regionales que orienten el fortalecimiento de los modelos de salud basados en APS, para lograr la cobertura y acceso universal, enfatizando con un primer nivel de atención con un conjunto de servicios integrales, integrados y continuos en el curso de vida, con énfasis en la prevención, promoción de la salud y la participación ciudadana”, puntualizó el Dr. Díaz.

En el Foro participan Ministros y/o Viceministros de Salud de los países de la subregión, Gerentes de las instituciones de seguridad social, expertos de la OPS/OMS en el tema de sistemas y servicios de salud, la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE COMISCA) y miembros del Comité Ejecutivo para la Implementación del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana (CEIP).

“Hay que llegar directamente a la comunidad y combatir las causas de las inequidades”, manifestó el Dr. Jorge Villavicencio, Ministro de Salud de Guatemala. “Tenemos que superar desafíos como la escasez de recursos humanos para la salud, el enfoque biológico de la atención, la segmentación del sistema de salud, el bajo nivel de financiamiento y la débil articulación intersectorial para garantizar el acceso a toda la población”, puntualizó.

Las autoridades sanitarias coincidieron en que es imperativo el fortalecimiento de la red primaria de atención, con capacidad resolutiva e integrada con el resto de niveles. “Necesitamos trabajar con RISS (Redes Integradas de Servicios de Salud)”, precisó el Dr. Nelson Rodríguez, Viceministro de Salud de República Dominicana.

Diversas opiniones de las autoridades sanitarias de la subregión permitieron esbozar un panorama que requiere transformaciones importantes. “La reducción del ‘gasto de bolsillo’ de los ciudadanos, así como la participación social son esenciales para alcanzar la cobertura universal de salud”, dijo el Dr. Eduardo Espinoza Fiallos, Viceministro de Salud de El Salvador. “Las instituciones formadoras son importantes para el proceso de reforma que necesitan nuestros sistemas de salud. Hay que incidir en ellas”, puntualizó.

El objetivo del Foro de desarrollar las directrices regionales que orienten el fortalecimiento de los modelos de salud basados en la APS Renovada, recibió algunos insumos para trazar la ruta a seguir. Algunos de esos insumos conceptuales, comunes a todos los países de la subregión son:

  • Atender los temas relacionados con los recursos humanos para la salud como son la dotación y la formación, con base en una planificación estratégica y a largo plazo.
  • Profesionalizar la actividad gerencial de las instalaciones y servicios de salud.
  • Integrar la seguridad social con los ministerios de salud.
  • Trabajar sobre la lógica del primer nivel de atención, apoyado en centros de diagnóstico especializados.
  • Fortalecer los marcos regulatorios en procura de la efectividad y eficiencia; se requiere voluntad política.
  • Generar principios rectores de los modelos de atención.

El Dr. Renato Tasca, Coordinador de la Unidad de Acceso y Servicios de Salud de la OPS/OMS, indicó que “la Cobertura Universal de Salud tiene el gran significado de darle nuevamente énfasis al tema de la equidad en salud: salud como derecho universal y la cobertura universal como el camino, como la vía, donde el individuo, la sociedad democrática naturalmente va a transitar para responder a los desafíos a la salud”.

En relación con la importancia del Foro, el Dr. Tasca destacó que el Foro de Alto Nivel es de gran relevancia “porque contribuye a impulsar a través del COMISCA –órgano importante en el proceso de integración de la subregión,  la Cobertura Universal de Salud como objetivo unificador de otras estrategias que permitan cerrar brechas de inequidad y lograr que la atención llegue a todos los ciudadanos. Es importante además, porque analizamos cuáles son los obstáculos que impiden que los servicios lleguen a todos”, explicó.

En su intervención, el Dr. Tasca precisó que “la cobertura universal de salud no es una opción técnica; es un mensaje de esperanza para los más desfavorecidos; es el camino para abordar las grandes brechas que hay entre países y a lo interno de cada uno”. Asimismo, presentó algunos elementos clave para una agenda subregional hacia la CUS. Esos elementos son los siguientes:

  1. Menos desigualdades, priorizando en las comunidades más desfavorecidas
  2. Modelos de atención a la salud centrados en las personas y basados en la APS
  3. Trabajar con Redes integradas de servicios de salud (RISS)
  4. Más recursos para la salud
  5. Diálogo social y acción intersectorial
  6. Salud como derecho y protección social en salud
  7. Conducción pública de la transformación hacia la CUS.

Agenda, participantes y presentaciones

FORO POLÍTICO

Agenda política: día 15 de octubre
Lista de participantes
La Cobertura Universal de Salud como objetivo estratégico para la transformación de los Sistemas de Salud [propuestas para una agenda sub-regional]
  Dr. Renato Tasca, Coordinador de la Unidad de Acceso y Servicios de Salud, OPS/WDC
Renovación de la Atención Primaria de Salud
  Dra. Soledad Barría, ex-Ministra de Salud de Chile
La Transformación del Sistema de Salud en El Salvador como Política de Salud
  Dr. Eduardo Espinoza, Viceministro de Políticas de Salud, El Salvador
Fortalecimiento de los recursos humanos de salud un enfoque desde la APS
  Dr. Ramón Menjivar. Sub-Director de Salud, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, El Salvador
Gobernanza
  Dra. Andrea Garita, Directora Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud, Ministerio de Salud, Costa Rica

ACUERDOS DEL FORO POLÍTICO

Resumen del día 15 de octubre
Directrices de políticas
Memoria del foro político (pendiente)

FORO TÉCNICO

Agenda técnica: días 16 y 17 de octubre
Lista de participantes
Seguridad Social. Atencion Primaria en Salud. Desarrollo de Recursos Humanos
  Dr. Ramón Menjivar. Sub-Director de Salud, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, El Salvador
La Reforma de Salud en El Salvador. Hacia la cobertura universal, el acceso a la atención integral y la equidad en salud
  Dra. Argelia Dubón. Ministerio de Salud, El Salvador
Modelo de atención individual, familia, comunitaria y ambiental de Panamá
  Dra. Caroline Niles, Panamá
Renovación de la Atención Primaria de Salud (APS)
  Dra. Soledad Barría, ex-Ministra de Salud de Chile
Institucionalización y Desarrollo del Marco Jurídico de Costa Rica
  Dra. Andrea Garita, Directora Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud, Ministerio de Salud, Costa Rica
Panel: Formulación de las directrices para la transformación de los Sistemas de Salud desde la perspectiva de la Cobertura Universal de Salud y basados en la Atención Primaria de Salud. Recursos humanos
 

Dra. Mónica Padilla, Asesora para Centroamérica y República Dominicana para el Desarrollo de los Recursos Humanos. OPS/OMS El Salvador

Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010-2015
  Dra. Iritzel Santamaría de la Dirección de Planificación del MINSA, COMISCA

GRUPOS DE TRABAJO Y ACUERDOS

Grupo de trabajo 1
Grupo de trabajo 2
Grupo de trabajo 3
Grupo de trabajo 4
Documento Guía para la Formulación de Políticas: Formulación de las directrices para la transformación de los Sistemas de Salud desde la perspectiva de la Cobertura Universal de Salud y basados en la Atención Primaria de Salud
Memoria del foro técnico (pendiente)

GALERÍA DE FOTOS


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