El Plan Andino en Recursos Humanos en Salud

1. Enfoque general

El Plan Andino de Recursos Humanos en Salud, en el campo institucional, se inserta en un contexto de integración sub-regional en salud, convocado por el Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue, (ORAS-CONHU), en coordinación estrecha con la Organización Panamericana de la Salud, OPS/OMS, a través de la oficina Regional y en particular de la Unidad sub-regional Andina de Recursos Humanos en Salud y es un área de actuación compartida con las Autoridades de Salud de Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela.

El Plan Andino, se refiere a un conjunto de acciones para enfrentar problemas comunes de los países de la sub-región, con intervenciones que no repiten ni reemplazan las acciones nacionales y que se orientan a buscar desarrollos colectivos en el marco de las Metas Regionales de Recursos Humanos.

Propone un horizonte de acción para el año 2015, y una programación en periodos de dos años, articulados a los esquemas de programación sub-regional de la Organización Panamericana de la Salud.

Desde la perspectiva de su ejecución, el Plan acoge y suscribe la recomendación de conformar una Comisión Técnica especializada en temas de RHUS, en el ORAS-CONHU que apoye las decisiones de los Ministros de Salud y oriente la supervisión, el monitoreo del avance y la evaluación de las actividades, en el mediano y largo plazos.

2. Misión

El Plan Andino para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, en aplicación de los postulados y propósitos de la Integración sub-regional en salud, que auspician el ORAS-CONHU y la OPS/OMS, promoverá, en los Países Miembros, la conformación de espacios de análisis de las falencias y restricciones actualmente existentes en el área de Personal de Salud y propiciará, en el ámbito sub-regional, el establecimiento de líneas de acción compartidas y proyectos inter-países, enmarcados en los procesos de integración sub-regional, para superar esas distorsiones en un plazo determinado.

En ese contexto, el Plan Andino para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, contribuirá al logro de los objetivos sociales que buscan cobertura universal de la atención de salud para los habitantes de la sub-región y propenderá por una formación adecuada y por el logro de condiciones laborales idóneas para el personal de salud.

3. Visión

En el año 2015, en la sub-región andina, se habrá contribuido a conocer, analizar y subsanar las restricciones actualmente existentes en materia de recursos humanos en salud. Mediante acciones realizadas en los varios campos del desarrollo de estos recursos humanos, en el marco del proceso de integración sub-regional, se habrá contribuido a lograr que los habitantes de los Países de la sub-región (Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), de acuerdo con sus necesidades, tengan acceso oportuno, suficiente y eficaz, a los servicios de atención integral de la salud.

En el lapso planteado, para alcanzar la situación anhelada de equidad en la atención de salud, mediante la implementación de El Plan Andino para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, y las acciones y desarrollos concomitantes de los Países en dicha área, se habrá contribuido al cumplimiento de las metas de disponibilidad, geográfica y por categorías, de personal de salud, definidas en el marco de las acuerdos establecidos en la 27ª Conferencia Sanitaria Panamericana (2007),a la adopción de una legislación que aseguren, a profesionales, técnicos y auxiliares, en el área de la salud, condiciones apropiadas de vinculación laboral, remuneración digna por su trabajo y oportunidades equitativas de desarrollo personal y profesional.

A partir de los logros anteriores, en el marco de la integración andina, los sistemas de salud de la sub-región, habrán alcanzado condiciones de organización que permitan al personal de salud, movilidad inter-países, sin restricciones, y acorde con sus requerimientos y aspiraciones de una vida profesional digna y productiva.

4. Propósito y Objetivos

4.1. Propósito general

Contribuir a la disminución de las condiciones de inequidad, desigualdades y exclusión, que prevalecen en los países de la sub-región, en particular las inherentes a restricciones y distorsiones en la formación y el desempeño del personal de salud, que afectan la accesibilidad, oportuna y suficiente a una atención integral y de calidad de salud de la población de los países miembros.

Las acciones y actividades que propone el Plan, están concebidas y se ejecutarán, para el fortalecimiento de los sistemas de servicios de salud en particular respecto a la Atención Primaria de la Salud y la Interculturalidad y desde la perspectiva de Integración entre países.

4.2. Objetivos específicos

  1. Apoyar la Construcción o fortalecimiento y desarrollo, en los países de la sub-región andina, de la capacidad requerida, para la definición de políticas, la formulación de planes y la adopción de estrategias, para el desarrollo y la gestión de políticas de los recursos humanos en salud.
  2. Promover y apoyar la Organización o fortalecimiento, en los países de la sub-región, de procesos de monitoreo y evaluación de los avances en el cumplimiento de las de metas de desarrollo de recursos humanos en salud, establecidas, en el marco de las respectivas definiciones adoptadas colectivamente en la sub-región andina.
  3. Contribuir a la Creación y desarrollo, de parámetros comunes para los sistemas de información en recursos humanos en salud así como para el establecimiento y consolidación de una inteligencia colectiva en la sub-región, que permitan generar la información, evidencia y conocimiento requeridos para apoyar la corrección de los “desbalances”, de recursos humanos en salud, que existen en los Países miembros.
  4. Impulsar los acuerdos entre países para orientar la Corrección de distorsiones y restricciones existentes en la formación y el desempeño de las diferentes categorías y disciplinas del personal de salud y generar condiciones favorables e incentivos para su vinculación, permanencia y desarrollo profesional, en los servicios de salud de los países de la sub-región.
  5. Apoyar, el Establecimiento de agendas, espacios y oportunidades de investigación y participación para el conocimiento de los procesos de migración del personal de salud y la definición de requisitos y normas para regularizar el intercambio y la movilidad de ese personal en los países de la sub-región.

5. Áreas de Acción del Plan Andino de Recursos Humanos en Salud

5.1 Desarrollo de capacidades nacionales

Las recomendaciones del Encuentro citado, enfatizaron la necesidad de retomar o de desarrollar, según el caso, el liderazgo en el área de recursos humanos en salud y fortalecer las estructuras de rectoría, organización y dotación correspondientes. Así mismo, apoyar la definición de políticas y los procesos de planificación y gestión e impulsar la implementación de los respectivos planes decenales de desarrollo.

La aplicación de estas recomendaciones exige distinguir dos cursos de acción, que son complementarios, pero cuyo desarrollo obliga a reconocer connotaciones diferentes. En primer lugar, el desarrollo de la Función general de Rectoría en el Sistema de Salud y su relación con Recursos Humanos y en segunda instancia, el fortalecimiento, en los organismos rectores del sistema, de las Unidades (Divisiones, Departamentos, etc..) que se ocupan de la implementación de las políticas y la gestión de Recursos Humanos en Salud.

  • Los conjuntos de actividades propuestos para desarrollo en este rubro se relacionan con:
  • Fortalecimiento de la función de Rectoría en el Sistema de salud
  • Fortalecimiento de las capacidades de gestión de política de las estructuras de conducción de Recursos Humanos en los Sistemas de Salud
  • Apoyo a la implementación del (o los) Plan(es) Decenal(es) de Recursos Humanos en Salud
  • Interacción con el programa CIRHUS (OPS/países) como estrategia de formación de capacidades para la gestión de políticas de RHUS.

5.2. Definición de Metas, Seguimiento y Evaluación

Los “Desafíos” planteados en el “Llamado a la Acción” de Toronto, por una parte y “Las “Metas Regionales en Recursos Humanos en Salud” adoptadas por la 27 Conferencia Sanitaria Panamericana, por la otra, son parámetros de orden Regional, que deben ser interpretados en los ámbitos nacionales. Cada País, a partir de esos señalamientos, en los campos que defina, debe establecer sus propios valores actuales y las Metas a las cuales espera llegar en el período de ejecución del Plan.

En esta línea, en el marco del Plan Andino, se constituirá un espacio de presentación y discusión de los avances logrados por los Países de la sub-región en materia de Recursos Humanos teniendo como referente las metas regionales.

5.3. Establecimiento y consolidación de una Inteligencia Colectiva en Recursos Humanos en Salud

Se ha señalado que, tanto en el orden interno de los Países, como en las instancias u organizaciones sub-regionales y regionales, entre las mayores restricciones en relación con Recursos Humanos en Salud se encuentra la escasa disponibilidad, o con frecuencia la ausencia, de información actualizada, suficiente y confiable, sobre las diferentes categorías de personal profesional, técnico y auxiliar, que labora o que se requiere en los servicios de salud.

La necesidad de subsanar las falencias en esta área se considera crítica. Por ende, esta es una de las mayores y más amplias exigencias en la formulación de propuestas para la elaboración del Plan Andino de Recursos Humanos. Las respuestas esperadas, que al respecto se señalan como más urgentes, se ubican alrededor de las siguientes acciones:

  • Establecimiento o fortalecimiento de parámetros comunes para el desarrollo de los Sistemas de Información en Recursos Humanos en salud, que debe hacer parte o estar en relación con el homólogo de servicios de salud
  • Desarrollo de la agenda andina de investigación en Recursos Humanos en Salud, igualmente vinculada con la investigación de servicios de salud

Las actividades que los Países de la Sub-región realizan, en los organismos de salud, relacionadas con los temas atinentes al personal, han recibido amplios beneficios de la iniciativa, generada y apoyada por OPS/OMS, de creación de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud. El establecimiento de estos espacios de participación ha hecho posible iniciar el rescate de vigencia y visibilidad necesarias para el fortalecimiento de los procesos de gestión del personal de salud, y generar y compartir conocimiento para subsanar vacíos y abordar problemas comunes.

Las Líneas de Acción propuestas comprenden:

  • Estimulo y apoyo a la conformación de la Red Sub-regional de Observatorios de Recursos Humanos en Salud;
  • Vinculación de la Red sub-regional con otras Redes de Observatorios de Recursos Humanos en Salud

5.4. Educación en Salud

En los diversos foros y encuentros de recursos humanos de la sub-región andina, en esta área, se han destacado necesidades relacionadas con: la coordinación y articulación entre entidades formadoras de recursos humanos en salud y los prestadores de servicios; la definición de competencias profesionales y laborales; la conveniencia de priorizar en los programas de formación las áreas críticas para el desarrollo de servicios, en particular la APS; las necesidades de incorporar medidas para el aseguramiento de calidad en los programas educativos y en el ejercicio y desempeño de los trabajadores de salud y la formación de gestores de recursos humanos en salud.

Consistente con estos señalamientos, las propuestas en esta Área, para el Plan Andino de Recursos Humanos en Salud, se habrán de relacionar con la utilización y el aprovechamiento de espacios de diálogo existentes, en particular en los Observatorios de Recursos Humanos y con acciones específicas en:

  • Acuerdos sobre Parámetros comunes para la definición de competencias, en especial respecto a los equipos de APS, incluidos los aspectos de inter-culturalidad,
  • El estímulo al establecimiento de estándares sub-regionales para el desarrollo de procesos de Acreditación y certificación profesional
  • Apoyo a la realización de estudios inter-países en temas de la equivalencia y homologación de Títulos en el contexto sub-regional

Frente a la necesidad de subsanar la frecuente dicotomía o paralelismo de la educación del personal de salud y las políticas y programas de prestación de servicios, se propone:

  • Estimular el diálogo sub-regional sobre la articulación Educación-Salud, la pertinencia social de la educación en salud y las capacidades nacionales (formación de formadores) para responder a las crecientes demandas deformación y educación en el trabajo en los países de la sub región.

5.5. Gestión de la Migración

Los procesos migratorios del personal de salud han sido estimulados por los fenómenos derivados de la globalización de las economías y sus influencias en el sector salud. En la sub-región andina se observa una tendencia al incremento de estos procesos migratorios, entre los países miembros y hacia otras latitudes, cuya magnitud e implicaciones, sin embargo, no han sido realmente establecidas. Existe una necesidad de cuantificación y de análisis de estos fenómenos, así como investigación específica para un conocimiento real de los factores que los condicionan.

En búsqueda de respuestas a los fenómenos migratorios anotados y para la necesaria caracterización de los mismos, las propuestas en esta área del Plan Andino de Recursos Humanos se relacionan con:

  • Realización de estudios selectivos, inter-países, para dimensionar el problema y establecer sus determinantes, en las diferentes profesiones y ocupaciones afectadas.
  • Investigaciones específicas en relación con las posibles influencias, en las migraciones, de la situación laboral de los trabajadores en los servicios de salud.
  • Identificación de líneas conjuntas de trabajo y análisis exploratorios para la creación de programas y esquemas de incentivos para regular la migración.
  • Promoción y apoyo a Investigaciones sub-regionales en Políticas de Recursos Humanos, incluyendo Estudios de los factores que inciden en la Distribución de Recursos Humanos.
  • Estudios de la relación de condiciones de trabajo y migraciones.