Introducción al Plan Andino en RHUS

En la década actual, en el Grupo de Países de la Sub-región Andina, el tema de Recursos Humanos en Salud, ha recuperado vigencia y también, nuevos espacios en las agendas de políticas públicas. El reconocimiento de la importancia del tema, ha hecho evidentes, y ha dado visibilidad, a problemas compartidos por estos países en procesos de formación, ejercicio y desempeño en las profesiones y ocupaciones de los servicios de salud.

En situaciones, aún no resueltas en la sub-región, de déficit de cobertura y de accesibilidad de la población a una atención de salud oportuna y de calidad, a los problemas estructurales de larga data, en recursos humanos, se han agregado nuevos factores negativos derivados de cambios introducidos por las reformas de los sistemas de salud, iniciadas en los años noventa, y por manifestaciones de la globalización de las economías y su influencia en la incorporación acrítica de normas y valores del mercado, que hoy predominan en los sistemas de salud.

A la flexibilización de la vinculación laboral, a modalidades restrictivas de contratación y de remuneración, y a sobreoferta y distorsiones en los programas de formación de los trabajadores del sector, que en esta forma se han incorporado en los servicios de salud, se agregan los efectos de tendencias migratorias generalizadas de los recursos humanos calificados, de cuyas manifestaciones no están exentos los servicios de salud de la sub-región.

Estos fenómenos, y las consiguientes implicaciones negativas para la atención de salud, han sido motivo de revisión y análisis en la Sub-región Andina, cuyos países miembros comparten interés y motivación por la búsqueda de soluciones efectivas a estas situaciones. En esa línea, en el marco de la integración sub-regional, se han realizado diversos foros y reuniones convocadas, en una acción conjunta, por la Unidad Andina de Recursos Humanos de la Organización Panamericana de la Salud y el Organismo Andino de Salud –ORAS-CONHU.

Estos Encuentros Sub-regionales de Recursos Humanos, apoyados en definiciones y eventos similares de orden continental, han generado una amplia gama de propuestas y recomendaciones, de acciones específicas para promover y apoyar un sólido desarrollo de los recursos humanos en salud. Tales acciones se han de cumplir, tanto al interior de los Países Miembros, como en el marco de acuerdos y programas sub-regionales.

En ese contexto, como elemento articulador de estas iniciativas, se inscribe el mandato específico de los Gobiernos de la Sub-región de concretar la formulación de un Plan Sub-Regional Andino para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, que debe ser presentado, a la Reunión Especial de Ministros de Salud del Área Andina, REMSAA, que se celebrará en Quito, Ecuador, en Abril del presente año.

En cumplimiento de este mandato, en el presente documento, se rescatan y ordenan orientaciones y acciones planteadas en el conjunto de los eventos antes señalados, cuyo propósito es concretar propuestas surgidas de ese proceso, para apoyar la formulación y validación del Plan.

En ese marco, se señala la relevancia de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la especial significación de decisiones colectivas de los gobiernos, plasmadas en Resoluciones de los Cuerpos Directivos de las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud, y se destacan las contribuciones de los Encuentros de Grupos Técnicos, que en el marco de la integración sub-regional andina en salud, han trabajado conjuntamente la Unidad Sub-regional Andina de Recursos Humanos de la OPS/OMS y el Organismo Andino de Salud, ORAS-CONHU.

En esta revisión de referentes internacionales, se destacan en particular los Desafíos consignados en el “Llamado a la Acción” (Toronto, Canadá, 2005); Las Metas Regionales en Recursos Humanos en Salud, adoptadas en la 27 Conferencia Sanitaria Panamericana (Octubre 2007) y “Las Áreas de Acción”, recomendadas, para el Plan, en el III Encuentro Sub-regional Andino de Recursos Humanos en Salud (La Paz, Bolivia, Noviembre 2007)

Estos tres documentos definen claros derroteros para el desarrollo de Recursos Humanos en Salud, en la Sub-región, y junto con el mandato de la XXVII REMSAA (Santa Cruz, Bolivia 2007) conforman una sólida plataforma de acción y puntos de partida importantes para ordenar las propuestas de acción que deben ser incorporadas en el Plan.

En el contexto así delimitado el Plan incluye un conjunto de acciones que, sin repetir ni duplicar el accionar y la responsabilidad de los países a nivel nacional, enfrenta problemas comunes y desarrollan soluciones conjuntas en forma simultánea.

El presente documento presenta las líneas de trabajo y las acciones previstas así como su programación inicial acordada por los delegados de los seis países, OPS/OMS y ORAS-CONHU.

Estas acciones tienen un horizonte de ejecución de las actividades en el Año 2015, con una programación en cuatro Etapas de implementación, articuladas con los bienios de la programación de OPS/OMS. Se incluye la programación en detalle para la primera de esas etapas. Las siguientes se propone programarlas una vez se consoliden las propuestas iniciales.